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1.高渗性脱水最突出的表现是
A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清
[答案]B.[解析]高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高,整个疾病过程中均出现口渴表现,中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少,严重时可出现低血容量性休克、意识障碍。
2.代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是
A.呼吸浅快
B.呼吸深快
C.软弱无力
D.血压下降
E.意识障碍
[答案]B.[解析]代谢性酸中毒患者的呼吸深快,以加速C.02的排出,降低血中H2C.o3的浓度,纠正酸中毒。
3.低钾血症与高钾血症相同的表现是
A.心动过速
B.腹胀、呕吐
C.心舒张期停搏
D.乏力、软瘫
E.心电图T波低平
[答案]D
[解析]低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常,并逐渐由兴奋状态转为抑制状态,继而出现肌肉颤动、肌肉无力,甚至影响呼吸肌运动;心肌应激能力下
降,心率缓慢、心律失常、传导阻滞,甚至心脏停搏、血压变化。两者均可出现乏力、软瘫。
4.高渗性脱水早期的主要表现是
A.尿量减少
B.血压下降
C.口渴
D.神志淡漠
E.烦躁
[答案]C.
[解析]高渗性脱水早期患者通常仅有口渴,其他表现不明显。
5.低钙血症时常可出现
A.疲乏无力
B.厌食
C.骨骼肌麻痹
D.腱反射减弱
E.手足抽搐
[答案]E[解析]低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及C.hvostek征和Trousseau征阳性。高钙血症病人可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿,重者头痛身痛,再重可出现心律失常。
6.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于
A10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E50ml
[答案]C.[解析]细胞外液的钾离子浓度正常值仅3.5~5.5mmol/L,若患者肾功能不佳,静脉补钾易出现血钾增高问题,因此若要安全补钾,要求每小时尿量大于30~50ml。
7.以下关于肠外营养的护理叙述正确的是
A.营养液滴注速度应先快后慢
B.尽量经中心静脉导管输注
C.营养液的配置达到清洁即可
D.营养液应在24小时之内用完
E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素
[答案]D[解析]营养液配置注意无菌,保证24小时内滴完,滴注速度应均匀,若应用时间短也可由周围静脉输注,若出现不明原因的发热应及时拔管。
8.通过鼻胃管灌注要素饮食时,最好让患者取
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.垫枕平卧位
E.去枕平卧位
[答案]A
[解析]伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30。的半卧位,以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。
9.反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指标是
A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.皮肤色泽
E.中心静脉压
[答案]C.
[解析]尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一,借此反映生命器官的血液灌流情况,尿量大于30ml/时,表明休克有改善。
10.急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为
A.高脂、高糖、高蛋白
B.高蛋白、高糖、多维生素
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.无蛋白、高糖、多维生素
[答案]E
[解析]急性肾衰竭少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不宜摄入蛋白质,但应保证热量和维生素的摄入。